أعراض التوحد عند الأطفال تظهر غالبًا في السنتين الأوليين من العمر، وتتركز في جانبين: صعوبات في التواصل والتفاعل الاجتماعي، مثل ضعف التواصل بالنظر وعدم الاستجابة للاسم، وسلوكيات أو اهتمامات متكررة ومحدودة، مثل رصّ الألعاب في صف أو التعلق الشديد بروتين ثابت. ملاحظة هذه العلامات مبكرًا وطلب التقييم يفتح الباب لتدخل يصنع فرقًا كبيرًا.
في هذا الدليل نشرح ما هو التوحد ولماذا يسمى «طيفًا»، والعلامات التي تستحق الانتباه في كل عمر، وما المعروف عن أسبابه، وكيف يتم التشخيص، وكيف تدعمين طفلك في البيت.
ما هو التوحد؟
اضطراب طيف التوحد حالة عصبية نمائية تؤثر في طريقة تواصل الطفل وتفاعله مع الآخرين، وطريقة تعلّمه وسلوكه. وهو ليس مرضًا معديًا، وليس نتيجة لأسلوب التربية، وإنما اختلاف في طريقة نمو الدماغ وعمله.
ما هو طيف التوحد عند الأطفال؟
يُسمى «طيفًا» لأن الأعراض ودرجتها تختلف كثيرًا من طفل لآخر. فهناك طفل يتكلم بطلاقة لكنه يجد صعوبة في فهم المواقف الاجتماعية، وطفل آخر لا يتكلم ويحتاج إلى دعم أكبر في حياته اليومية. ولهذا لا يوجد طفلان متطابقان في التوحد.
ما هو التوحد الخفيف؟
يستخدم كثير من الأهل وصف «التوحد الخفيف» للطفل الذي يتكلم ويتعلم بشكل جيد نسبيًا لكنه يواجه صعوبات في التواصل الاجتماعي أو المرونة. أما المختصون فيصفون مستوى الدعم الذي يحتاجه الطفل، وهو ما يحدده التقييم الشامل.
هل التوحد منتشر؟
تقدّر مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية (CDC) أن نحو طفل من كل 31 طفلًا في عمر 8 سنوات شُخّص باضطراب طيف التوحد، وأنه أكثر شيوعًا بين الأولاد بأكثر من 3 أضعاف مقارنة بالبنات.
علامات التوحد عند الأطفال
تنقسم علامات التوحد عند الأطفال إلى مجموعتين رئيسيتين. وليس شرطًا أن تظهر كل العلامات عند الطفل، كما أن ظهور علامة واحدة لا يعني التوحد.
أولًا: علامات في التواصل والتفاعل الاجتماعي
- يتجنب التواصل بالنظر أو لا يحافظ عليه.
- لا يستجيب عند مناداته باسمه.
- تعابير وجهه قليلة، ولا يبادلك الابتسامة.
- يستخدم إشارات قليلة أو لا يستخدمها، مثل التلويح أو التأشير.
- لا يشاركك اهتمامه، كأن يحضر لك لعبة ليريك إياها.
- لا يلاحظ عندما يتألم أحد أو يحزن.
- لا يشارك الأطفال الآخرين اللعب.
- لا يمارس اللعب التخيلي، مثل إطعام الدمية أو تمثيل الأدوار.
ثانيًا: سلوكيات واهتمامات متكررة ومحدودة
- يرصّ الألعاب في صف ويغضب إذا تغير ترتيبها.
- يكرر كلمات أو عبارات سمعها (المصاداة).
- يلعب بالألعاب بالطريقة نفسها في كل مرة.
- يركز على جزء من اللعبة، مثل عجلات السيارة، بدلًا من اللعبة كاملة.
- ينزعج بشدة من التغييرات البسيطة، ويحتاج إلى روتين ثابت.
- لديه اهتمامات شديدة التركيز بموضوع معين.
- يرفرف بيديه أو يهز جسمه أو يدور حول نفسه.
- يتفاعل بشكل غير معتاد مع الأصوات أو الروائح أو الملامس أو الأضواء، وهو ما يرتبط كثيرًا بـ اضطراب التكامل الحسي.
ثالثًا: علامات مصاحبة
- تأخر في الكلام أو الحركة أو مهارات التعلم، ولمعرفة الفرق اقرئي دليلنا عن تأخر الكلام عند الأطفال.
- فرط حركة أو اندفاع أو تشتت انتباه.
- عادات أكل ونوم غير معتادة.
- قلق أو ردود فعل عاطفية غير متوقعة.
- خوف أقل أو أكثر من المتوقع.
أعراض التوحد عند الأطفال حسب العمر
هذه علامات تساعدك على الملاحظة، وليست أداة للتشخيص:
- عمر 9 شهور: لا يستجيب لاسمه، ولا تظهر عليه تعابير وجه معتادة مثل الفرح أو الدهشة.
- عمر 12 شهرًا: لا يلعب الألعاب التفاعلية البسيطة مثل التصفيق، ويستخدم إشارات قليلة أو لا يستخدمها.
- عمر 15 شهرًا: لا يشارك اهتماماته مع من حوله.
- عمر 18 شهرًا: لا يشير بإصبعه ليريك شيئًا مثيرًا.
- عمر سنتين: لا يلاحظ عندما يتألم الآخرون أو يحزنون.
- عمر 3 سنوات: لا يشارك الأطفال الآخرين اللعب.
- عمر 4 سنوات: لا يتظاهر بأنه شخص آخر أثناء اللعب، كأن يمثل دور المعلم أو البطل.
- عمر 5 سنوات: لا يغني أو يرقص أو يمثل أمام الآخرين.
أعراض التوحد عند الأطفال في عمر ثلاث سنوات
في عمر 3 سنوات تصبح العلامات أوضح لأن الطفل يُتوقع منه أن يتحاور ويلعب مع غيره. انتبهي إذا كان طفلك لا يتبادل الحديث، أو يكرر عبارات حفظها دون أن يستخدمها في موقفها، أو يفضّل اللعب وحده دائمًا، أو يصعب عليه تقبّل أي تغيير في يومه، أو لا يشارك في اللعب التخيلي.
ولمقارنة مهارات كلام طفلك بما هو متوقع لعمره، راجعي جدول مراحل النطق من الولادة حتى 5 سنوات.
أسباب التوحد
لا يوجد سبب واحد معروف للتوحد. يرجّح العلماء أنه ينتج عن تداخل عوامل وراثية وبيئية تؤثر في نمو الدماغ في مرحلة مبكرة جدًا. ومن العوامل التي ترتبط بزيادة احتمال التوحد: وجود أخ أو أخت مصابين به، وبعض الحالات الجينية، والولادة المبكرة جدًا.
والأهم أن تعرفي أن التوحد ليس بسبب طريقة تربيتك أو تقصيرك، وأن الشعور بالذنب لن يساعد طفلك، أما الفهم والتدخل المبكر فيساعدانه كثيرًا.
كيف يتم تشخيص التوحد؟
لا يوجد تحليل دم أو أشعة تشخّص التوحد. يعتمد التشخيص على ملاحظة سلوك الطفل ونموه، ويمر عادة بمرحلتين:
- الفحص المبدئي: يسألك طبيب الأطفال عن نمو طفلك، وقد يستخدم استبيانًا مخصصًا للكشف المبكر، ويُنصح به عادة في زيارات عمر 18 و24 شهرًا.
- التقييم الشامل: يجريه فريق متخصص، مثل طبيب أطفال نمائي أو طبيب نفسي للأطفال، ومعهم أخصائي تخاطب وأخصائي علاج وظيفي، لتحديد التشخيص ومستوى الدعم المطلوب.
يمكن أن تظهر العلامات وتُلاحظ قبل عمر سنتين، ولا تنتظري الوصول إلى «سن معين» إذا لاحظتِ ما يقلقك؛ فالتقييم المبكر لا يضر، والانتظار قد يضيّع وقتًا ثمينًا.
كيف أعرف أن طفلي يحتاج إلى تقييم؟
اطلبي استشارة طبيب الأطفال إذا لاحظتِ عدة علامات من القوائم السابقة تتكرر في مواقف مختلفة، أو إذا:
- لم يستجب لاسمه بانتظام في عمر سنة.
- لم يشر بإصبعه ليريك شيئًا في عمر 18 شهرًا.
- لم ينطق كلمات مفردة في عمر 16 شهرًا تقريبًا، أو جملًا من كلمتين في عمر سنتين.
- فقد مهارات كلام أو تواصل كان يتقنها في أي عمر.
التدخل المبكر ودعم الطفل
لا يوجد «علاج» ينهي التوحد، لكن التدخل المبكر يساعد الطفل كثيرًا على تطوير التواصل والمهارات الاجتماعية والاستقلالية. وتشمل خطط الدعم عادة:
- التدخل السلوكي والتعليمي: برامج منظمة تعلّم الطفل المهارات خطوة بخطوة.
- جلسات التخاطب: لتنمية الفهم والكلام، أو وسائل تواصل بديلة مثل الصور.
- العلاج الوظيفي: لمهارات الحياة اليومية والمهارات الدقيقة والاحتياجات الحسية.
- تدريب الأهل: ليتعلموا كيف يطبقون أساليب الدعم في البيت يوميًا.
كيف أتعامل مع طفل التوحد في البيت؟
- اجعلي يومه متوقعًا: روتين ثابت، وجدول مصور يوضح ما سيحدث.
- استخدمي جملًا قصيرة وواضحة، وادعميها بالإشارة والصور.
- ابدئي من اهتماماته، واستخدميها مدخلًا للعب والتعلم.
- نبّهيه قبل أي انتقال: «بعد خمس دقائق نذهب للاستحمام».
- وفّري له ركنًا هادئًا يلجأ إليه عندما يشعر بالضغط.
- احتفي بكل تقدم صغير، ولا تقارنيه بغيره.
ألعاب ووسائل تدعم طفلك
البطاقات المصورة تساعد على التواصل وفهم الروتين، والأدوات الحسية تساعد على الهدوء وتنظيم الاستجابة. تجدين اختيارات في قسم التكامل الحسي وقسم بطاقات التخاطب، ويمكنك قراءة مقالنا عن الألعاب المفيدة لأطفال التوحد.
الأسئلة الشائعة :
ما هو التوحد؟
اضطراب طيف التوحد حالة عصبية نمائية تؤثر في طريقة تواصل الطفل وتفاعله مع الآخرين وطريقة تعلّمه وسلوكه، وتظهر علاماته غالبًا في السنتين الأوليين من العمر.
ما هي أول أعراض التوحد عند الأطفال؟
من أوائل العلامات: عدم الاستجابة للاسم في عمر 9 شهور تقريبًا، وقلة التواصل بالنظر وتعابير الوجه، وقلة الإشارات مثل التلويح والتأشير في عمر سنة، وعدم مشاركة الاهتمام مع الآخرين.
كيف أعرف أن الطفل مصاب بالتوحد؟
لا يمكن التأكد من الملاحظة في البيت وحدها. إذا لاحظتِ عدة علامات تتكرر في مواقف مختلفة، فاستشيري طبيب الأطفال، وقد يحيلك إلى فريق متخصص يجري تقييمًا شاملًا لتحديد التشخيص.
ما هو التوحد الخفيف؟
هو وصف شائع بين الأهل للطفل الذي يتكلم ويتعلم بشكل جيد نسبيًا لكنه يواجه صعوبات في التواصل الاجتماعي أو المرونة. ويصف المختصون الحالة بحسب مستوى الدعم الذي يحتاجه الطفل.
هل تأخر الكلام يعني التوحد؟
لا. تأخر الكلام وحده له أسباب كثيرة. في التوحد يصاحب التأخر عادة ضعف في التواصل بالنظر وقلة الإشارة ومشاركة الاهتمام وسلوكيات متكررة، والحكم في ذلك للمختص بعد التقييم.
كيف أتعامل مع طفل التوحد؟
اجعلي يومه متوقعًا بروتين ثابت وجدول مصور، واستخدمي جملًا قصيرة مدعومة بالصور والإشارة، وابدئي من اهتماماته، ونبّهيه قبل أي انتقال، ووفري له ركنًا هادئًا، مع متابعة خطة التدخل التي يضعها المختصون.
الخلاصة
أعراض التوحد عند الأطفال تظهر في التواصل والتفاعل، وفي السلوكيات والاهتمامات المتكررة، وتبدأ غالبًا قبل عمر سنتين. الملاحظة الواعية، وطلب التقييم مبكرًا، والتدخل المنظم مع دعم البيت اليومي هي الطريق الذي يمنح طفلك أفضل فرصة للتقدم.
وفّري لطفلك أدوات تساعده على التواصل والهدوء من قسم التكامل الحسي في طفلي كنز.
تنبيه: هذا المقال للتوعية العامة ولا يُستخدم للتشخيص، ولا يغني عن استشارة طبيب الأطفال أو فريق مختص لتقييم حالة طفلك.
المراجع
- CDC — Signs and Symptoms of Autism Spectrum Disorder
- CDC — Data and Statistics on Autism Spectrum Disorder
- NIMH — Autism Spectrum Disorder